高明的医生施治于病发之前。“上工”指高明、上等的医生;“未病”指疾病稍有症候,但尚未真正发作的状态。作为中华医学的重要原则,它要求医者精通病理、医理,对病症、病势、病程等有超强的预见力、判断力和控制力,做到早发现,早预防,早治疗,其核心在于预防——预防疾病的发作,预防疾病的转移、变化与传播。它也是中华卫生医学的基础理念,体现了中国人“未雨绸缪”“防患于未然”的治事智慧。
是故圣人不治已病,治未病;不治已乱,治未乱。 (所以圣明的人不是在发病后才施治,而是在发病前就已经施治;不是在动乱发生后才治乱,而是在动乱发生前就已经做好防范。)
上工,刺其未生者也;其次,刺其未盛者也;其次,刺其已衰者也。……故曰上工治未病,不治已病,此之谓也。 (高明的医生在发病前就施用针刺,次一等的医生在病情尚未严重时施用针刺,再次一等的医生在病情已经减弱时施用针刺。……所以说,上等的医生在发病前就已经施治,而不是在发病后才施治,说的就是这个意思。)
善医者,知病势之盛而必传也,预为之防,无使结聚,无使泛滥,无使并合,此上工治未病之说也。 (精通医术的人,知道病势严重时必定会转移,所以预先采取防范措施,避免病气聚集,并且不让它扩散,避免多种疾病同时发作,这是上等医生治未病的基本含义。)